Tratamento médico Pará aguda sinusite …

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Fundo

MUITAS classificações, tanto Clínicos e radiológicos, propostos TEM Sido na literatura parágrafo Definir sinusite aguda. Embora Haja consensus Sobre a Definição Precisa Existe atualmente, sinusite aguda PODE Ser Definida Como Uma Infecção bacteriana OU viral dos seios com Menos de 4 Semanas de Duração that resolver Completamente com o Tratamento Adequado. sinusite subaguda representação Uma Evolução temporais dos síntomas POR 4-12 Semanas. sinusite aguda Recorrente QUANDO E diagnosticada 2-4 episódios de Infecção ocorrer POR ano, com cabelo Menos 8 Semanas Entre episódios OS, e, Como na aguda sinusite, a mucosa sinusal normaliza Completamente Entre Ataques. A sinusite crónica e A persistencia de da sintomatologia insidiosa Alem de 12 Semanas, com OU sem exacerbações agudas, ê ê discutida sem sinusite, chronic, o Tratamento médico.

Embriologia

Anatomia

Os seios paranasais São cavidades ósseas Cheias de ar Que se estendem desde uma base do crânio parágrafo O Processo alveolar e lateralmente a Partir da cavidade nasal PARA O Aspecto inferomedial da órbita e do osso zigomático. ELES São revestidas POR epitélio colunar pseudo-estratificado Que É contiguo, Por Meio de Ostia, com o Revestimento da cavidade nasal. Este epitélio Contém hum Número de Células caliciformes produtoras de muco. O Suprimento arterial dos seios paranasais E de ramos das artérias carótidas Internas e Externas, enquanto o Caminho de drenagem venosa e linfática E ATRAVES fazer óstios dos seios sem plexo da cavidade nasal. Além Disso, ocorre uma drenagem venosa atraves dos vasos valveless Correspondente Ao Fornecimento arterial. O Ponto focal de drenagem do seio E o Complexo ostiomeatal, Que ESTÁ LOCALIZADO não meato Médio e E Composto fazer maxilar, frontal e óstios etmoidal anterior. O posterior ethmoids Vazia Para o meato superior, sphenoids e Os desaguar no esfenoetmoidal recesso.

A Função exacta dos seios paranasais NÃO e Bem compreendido. Como peso eventuais funcoes dos seios PODE Incluir um Redução fazem crânio; amortecimento de pressao; umidificação e AQUECIMENTO fazer ar inspirado; absorvendo o calor e ISOLAR o Cérebro; auxiliando na Ressonância fazer som; proporcionando rigidez mecânica; e aumentando a área de superficie olfactiva.

fisiopatologia

OS seios São normalmente estéril condições fisiológicas soluço. Purulenta sinusite PODE ocorrer when uma depuração ciliar das secreções dos seios Diminui OU QUANDO o óstio do seio Fique obstruída, O Que Leva a retenção de secreções, pressao fazer seio negativo e Redução da pressao parcial de oxigénio. Este Ambiente e, em SEGUIDA, Adequado Para O Crescimento de Organismos patogênicos. Fatores Que predispõem OS seios à Obstrução e diminuição da Função ciliar E alérgico, Não alérgica, or insultos Virais, Que produzem Inflamação da mucosa nasal e seios e resultar em alterações da motilidade ciliar e Obstrução nasal. Approximatif 90% dos patients Que Tem Infecções do trato Virais das vias respiratórias Superiores (IVAS) TEM Envolvimento dos seios, mas APENAS 5-10% destes patients TEM superinfecção bacteriana requer Tratamento antimicrobiano.

Como Variações Anatômicas that estreitam o ostiomeatal Complexo, incluíndo Desvio de septo, cornetos paradoxais, e Células de Haller, tornar o Espaço Mais sensível a Obstrução de Uma Inflamação da mucosa. Obstrução Mecânica fazer Estranhos osteomeatal de Corpos Complexo, pólipos, OU Tumores, TAMBÉM PODE resultar em Doença aguda do seio. Doenças sistêmicas Que resultam em transporte mucociliar diminuída, incluíndo fibrose cística e síndrome de Kartagener, PODEM SER Fatores predisponentes para á sinusite Aguda Raros em Casos. Os Doentes imunodeficiências COM (Exemplo POR, agamaglobulinemia, imunodeficiência combinada Variável, e com imunodeficiência reduzida imunoglobulina G [IgG] – e imunoglobulina A [IgA] Células -bearing) estao also em Maior Risco de desenvolver sinusite aguda.

A aguda sinusite na População de Cuidados Intensivos E UMA Entidade distinta, ocorrendo em 18-32% dos patients com periodos prolongados de intubação, e geralmente diagnosticada E Durante a Avaliação da febre Inexplicável. Casos em Que a causa E uma Obstrução geralmente São evidentes e PODEM Incluir uma Presença de intubação nasogástrica OU nasotraqueal prolongado. Além Disso, patients OS em hum ambiente de Cuidados Intensivos São geralmente debilitado, predispondo-os a Complicações SÉPTICAS, incluíndo sinusite.

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