ressecção laparoscópica de adrenal um …

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Bum-Soo Kim, Sun-Hyung Joo, Sung-Il Choi, Jeong-Yoon Song, Divisão de Cirurgia Hepatobiliary, Departamento de Cirurgia, Kyung Hee University College of Medicine e Leste-Oeste Neo Medical Center, 149 Sangil-dong, Gangdong- gu, Seoul, 134-727, Coréia do Sul

Contribuições Autor: Kim BS escreveu o jornal; Kim BS e Joo SH contribuíram igualmente PARA O papel; Choi SI projetou o papel; Canção JY editados OS Números.

Correspondência para: Sun-Hyung Joo, MD, Divisão de Cirurgia Hepatobiliary, Departamento de Cirurgia da Faculdade Universidade Kyung Hee de Medicina e Leste-Oeste Neo Medical Center, 149 Sangil-dong, Gangdong-gu, Seoul, 134-727, Coréia do Sul. moc.lohc@gnuyhnus

Abstrato

pseudocistos adrenais São Raros massas císticas that surgem Dentro da glândula adrenal e São geralmente Não-funcional e assintomática. pseudoquistos supra-Renais consistem de Uma Parede fibrosa sem hum Revestimento celular. O Nós relatamos hum Paciente com 9 cm, massa cística supra-renal do Lado Esquerdo, that apresentava desconforto abdominal com Uma Duração de 2 anos. Uma mulher de 38 ano de Idade foi encaminhada Ao Nosso Serviço Pará Avaliação de desconforto abdominal e síntomas gastrointestinais. testes laboratoriais de Rotina estavam Dentro dos limites Normais. Uma tomografia Computadorizada abdominal mostrou Uma nove centímetros oito centímetros oito centímetros Bem Definida lesão cística deslocando o rim Esquerdo. Um mostrou Uma Ressonância Magnética lesão cística com baixa intensidade de Sinal na Imagem ponderada em T1 e alto Sinal em Imagem ponderada em T2. A adrenalectomia laparoscópica Esquerda foi Realizado Para diagnosticar uma lesão. A última apresentou patologia hum Pseudocisto adrenal sem hum Revestimento celular. O Paciente NÃO Teve Complicações pós-operatórias é Ela recebeu Alta Quatro dias apos a Cirurgia.

Palavras-chave: glândula adrenal, Pseudocisto, Laparoscopia, adrenalectomia

INTRODUÇÃO

pseudocistos supra-Renais São lesões raras that surgem Dentro da glândula adrenal, a maioria dos Quais São e assintomática Não-funcional. A maioria dos pseudoquistos supra-Renais estao localizados na Região supra-renal. No pré-operatório, cistos MAIORES PODE Ser Difícil de distinguir de cistos de Origem pancreático OU renal. pseudoquistos supra-Renais consistem de Uma Parede fibrosa sem hum Revestimento celular. Relatamos O Caso de hum Paciente com hum 9 cm, massa cística supra-renal do Lado Esquerdo that apresentava desconforto abdominal com Uma Duração de Dois ano.

RELATO DE CASO

Uma mulher de 38 ano de Idade foi admitida nenhuma Nosso Serviço com História de desconforto abdominal, anorexia, náuseas e de Dois ano. Ela NÃO tinha História de trauma e tinha sofrido Uma salpingoophorectomy laparoscópica unilateral. Um Exame físico NÃO revelou massas abdominais palpáveis ​​e sem Sensibilidade não abdômen. testes laboratoriais de Rotina estavam Dentro dos limites Normais. Uma tomografia Computadorizada abdominal mostrou hum 9 centímetros Bem Definida lesão cística deslocando o rim Esquerdo (Figura (Figura 1). 1). A lesão cística pareceu surgir do retroperitônio. Para Uma Avaliação Mais aprofundada da lesão cística, Ressonância Magnética foi realizada ea lesão cística apresentaram baixa intensidade de Sinal na Imagem ponderada em T1 e alto Sinal em Imagem ponderada em T2 (Figura (Figura 2). 2). De: Não houve Resultados de Suspeita de malignidade na radiológica Imagem. Decidimos Realizar Uma ressecção laparoscópica da lesão cística parágrafo ALIVIAR longa Duração síntomas gastrointestinais e Pará diagnosticar uma lesão.

Uma abdominal tomografia Computadorizada Exibindo hum 9 centímetros Bem Definida lesão cística, that confina com a cauda do baço, rim e pâncreas.

A Ressonância Magnética do abdômen. Uma massa de baixa intensidade de Sinal cística na Imagem ponderada em T1 (A) e hum Sinal de Alta intensidade massa cística na Imagem ponderada em T2 (B).

Colocação do trocarte laparoscópico e Portos operatórias. Um trocarte de 12 mm foi colocado na Região peri-umbilical, e Três Outros Portos Operacionais were colocados há abdómen (setas). A FOTOGRAFIA foi tirada Oito meses apos a Cirurgia.

aparencia bruta fazer 6 cm3 cm3 cm lesões císticas supra-Renais. A lesão cística ADERE adrenal Ao Tecido da glândula.

O Exame histopatológico Mostra hum Pseudocisto supra-renal (a) e Os Restos dos Tecidos adrenais não Aspecto Superior (b). A Parede fazer cisto E Composto Por uma Camada espessa de Tecido conjuntivo hialinizado sem hum epitelial OU endotelial (a) de hum forro. Coloração HE (AMPLIAÇÃO original, .

DISCUSSÃO

Devido à Ampla utilização das Modalidades de Diagnóstico por Imagem, a taxa de detecção de lesões císticas adrenais ESTÁ aumentando. No entanto, o diagnóstico pré-operatório de confirmação de hum grande cisto adrenal PODE Ser Muito Difícil, Por Causa do limite indistinta com circundante Órgãos e Adesão a Órgãos Vizinhos [12].

Normalmente, OS ACHADOS radiológicos de cistos adrenais Revelar paredes Finas Cheias de Líquido aguado e calcificações ocasionais [20, 21]. MUITAS vezes, uma Parede inferior do cisto E cóncava OU plana, em conformidade com a forma do do pólo superior, renal contorno.

A ESCOLHA fazer treatment parágrafo OS pseudocistos adrenais Depende de Vários Fatores, incluíndo a Função endócrina, síntomas, * Tamanho e Correta diferenciação de hum cisto adrenal.

Este Caso era suficientemente instrutivo ressaltar that lesões císticas supra-Renais PODE Ser radiologicamente confundidos com cistos Renais UO neoplasias císticas.

revisor. Keiji Hirata, MD, Cirurgia 1, da Universidade de Saúde Ocupacional e Ambiental, 1-1 Iseigaoka, Yahatanishi-ku, Kitakyushu 807-8555, Japão

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