Neuralgia del trigemino síntomas …

Neuralgia del trigemino síntomas …

Neuralgia del trigemino síntomas ...

Con relación al tratamiento de la neuralgia de trigemino, las Intervenciones iniciales se CENTRAN en la prescripción farmacológica. Sin embargo, en Casos Graves, puede optarse POR Intervenciones quirúrgicas O Por Tecnicas percutáneas (Alcántara Montero y Sánchez Carnerero, 2016).

El nervio trigemino o par craneal V, es una estructura nerviosa que tiene una función mixta: motora y sensitiva. Así, su función esencial es Controlar la musculatura y sensibilidad facial (Alcántara Montero y Sánchez Carnerero, 2016):

sensitiva función

Las ramas sensitivas del nervio trigemino se encargan de conducir los impulsos nerviosos Relacionados con las Sensaciones TacTiles (externa estimulacion, propiocepción y dolor) de las áreas Anteriores de la lengua, las piezas Dentales, la duramadre (capa meníngea más externa), La mucosa oral paranasales y los Senos (cavidades áreas situadas en las Zonas Oseas maxilar superior, etmoides, esfenoides y Frontales).

motora función

Las ramas motoras del nervio trigemino inervan fundamentalmente a las áreas mandibulares: Músculos masticadores (temporal, mastero pterigoide) y, además, el músculo tensor del tímpano, milohioideo y disgástrico.

Esta estructura nerviosa, a su vez, se divide en 3 fundamentales Ramas (Alcántara Montero y Sánchez Carnerero, 2016):

  • nervio oftálmico (V1 ): Se Encarga de la CONDUCCION de la información sensitiva a través de las áreas del cuero cabelludo, la frente, Superiores parpado el, la Nariz, Frontales los senos, la córnea y buena parte de las meninges. De forma Específica, de distribuye POR
    las áreas cráneo faciales Superiores.
  • nervio maxilar (V2 ): Se Encarga de la CONDUCCION de la información sensitiva de las áreas cutáneas de la mejilla, el parpado inferior, La Punta de la nariz, la mucosa nasal, las piezas dentales y el labio superior, el paladar, la parte superior, de la faringe y de los senos maxilares etimoidales y esfenoidales. SE distribuye por las áreas Craneo faciales mídias.
  • nervio mandibular (V3 ): Se Encarga de la CONDUCCION de la información sensitiva de las piezas dentales y el labio inferior, la barbilla, las alas nasales y, además, la relacionada con el dolor y temperatura de La Boca. De forma Específica, de distribuye por las áreas cráneo faciales Inferiores.

Debido a estas Características, cuando el nervio trigemino presenta daños o lesiones en alguna o varias de sus ramas, ESTA patología se asocia a una disminución significativa de la calidad de vida y de la capacidad labora. También es frecuente que muchas personas afectadas desarrollen Síndromes depresivos (Alcántara Montero y Sánchez Carnerero, 2016).

La neuralgia del trigemino es una condición médica Que se presenta, normalmente, de forma crónica.

Se estima que en Estados Unidos pueden vivir unas 140.000 personas con ESTA patología (Radio International Association Cirurgia, 2016).

Signos y síntomas característicos

  • Episódios agudos de sensaciones quemantes, punzantes. pacientes muchos refieren Estar sintiendo “Golpes” o “Eléctricas Descargas”.
  • Los episódios de dolor si presentan de-forma espontanea y suelen aparecer cuando si comeca a hablar, se Mastica, se habla o al cepillarse los dientes.
  • Los episódios de dolor suelen temporales Ser, Durando unos Segundos o varios minutos.
  • Es frecuente que estos episódios se presenten de forma recurrente en periodos activos, Durante Dias, Semanas o meses.
  • Las sensaciones Molestas y dolorosas, suelen presentarse de forma unilateral, es decir, afectan a un Único Lado de la cara.
  • El Episódio de dolor puede aparecer focalizado en un área concreta y progresivamente, se extiende hum otras áreas, Generando un amplio patrón más.
  • Es posible que con el desarrollo de la Patologia, las crise de dolor se hagan más intensas y frecuentes.

A pesar de que la Presentación de estos episódios pueden SER Variáveis ​​ente las personas afectadas, a menudo la intensidad de dolor si definem Como insoportable, llegando a mantener inmóvil al individuo (Seijo, 1998).

  • Tipo 1 (NT1 ): Es la forma clásica o típica de Presentación de la neuralgia del trigemino, suele Estar asociada al desarrollo de episódios de dolor extremo, similar hum choque un que tienen a durar de Minutos a horas. Además, estos Ataques suelen sucederse unos a otros de forma Rapida.
  • Tipo 2 (NT2 ): Es la forma Atípica de esta Patologia, se caracteriza por un dolor punzante y constante, pero de menor intensidad que en el tipo 1.

Causas

  • Neuralgia del trigemino primaria. la causa etiológica Que Explica el cuadro clínico de la patología no se puede descubrir. Es la forma más frecuente de neuralgia del trigemino.
  • Neuralgia del trigemino secundaria. la causa subyacente de esta Patologia ESTÁ asociada a un Evento o condición médica identificada.

Aunque los Factores Que pueden dar lugar al desarrollo de esta Patologia filho Diversos, todos van a afectar al nervio trigemino, causando lesiones y / o comprensión mecánica.

Entre las Causas más comunes de la neuralgia del trigemino se encuentran:

  • Compresión POR mecánica un vaso sanguíneo o malformación arteriovenosa.
  • Desmielinización de las ramas nerviosas producto de otras patologias, Como por ejemplo la esclerosis múltiple
  • Compresión mecánica por el desarrollo y crecimiento de masas tumorales.
  • Lesão nerviosa o compresión mecánica producto de un traumatismo facial o craneoencefálico.
  • Lesão nerviosa S compressão Mecânica PRODUTO de Ataques cerebro-vasculares.
  • Lesiones secundarias e Intervenciones neuroquirúrgicas.

Diagnóstico

  • Edad.
  • Período temporais de evolución.
  • Duración de Cada Episódio o crise.
  • Localización o áreas más afectadas.
  • Intensidad de dolor.
  • Factores Que desencadenan o empeoran el Evento.
  • Factores Que reducen o alivian la intensidad del evento.
  • Otra sintomatología secundaria.

Además, esto suele ir acompañado de una EXPLORACION Física que confirme algunos datos Como desencadenantes la Distribución Anatômica O los Factores.

Por otro lado, también es frecuente el empleo de pruebas de laboratorio complementarias, como la resonancia magnética. Ésta prueba nsa permite identificar la presencia o ausencia de un compromiso nervioso en las ramas del nervio trigemino (Alcántara Montero y Sánchez Carnero, 2016).

De igual manera, la identificación de la posible causa médica etiológica es otro punto esencial, ya que permitirá el diseño de una terapia Eficaz e individualizada (Seijo, 1998).

Tratamientos

El tratamiento inicial del dolor facial, suele Incluir Diversos fármacos: Analgésicos, anticonvulsivos o relajantes musculares. pacientes en algunos, el dolor puede tratarse a través de opiáceos como la metadona o antidepresivos. Empleados en el tratamiento de otro TIPO de Dolores neuropáticos.

A pesar de que ESTE abordaje suele Ser Efectivo en los episódios iniciales, muchos pacientes presentan Reacciones adversas Como mielosupresión, somnolencia, ataxia o fatiga.

En los Casos más Sepulturas, existen otras opciones como la cirugía. Sin embargo, su empleo va a Depender fundamentalmente de las Caracteristicas del paciente y de la identificación de la causa de la neuralgia del trigemino.

Algunas Intervenciones incluyen:

  • Radiocirugía estereotaxica. a través de este procedimiento se aplică una dose de Elevada de radiación en un área particular del nervio trigemino. Se emplea Paragrafo producir una lesión en este que Permita interrumpir la transmisión de señales de dolor hacia el cerebro.
  • Rizaotomía percutánea. a través de la inserción de una agulha en áreas que permitan alcanzar el nervio trigemino, especialmente a través del forame oval en la mejilla, filho las Fibras dañadas o destruidas Para impedir la CONDUCCION del dolor.
  • miovascular Descompresión: a través de una craneotomía y la colocación de una almohadilla entre los Vasos sanguíneos que comprimen el trigemino nervio, se consigue ALIVIAR la presión neurovascular y consecuentemente, los síntomas de dolor. A pesar de que es la más Efectiva, presentan IMPORTANTES riesgos: debilidad facial, parestesia. diplopia, perdida de la capacidad Auditiva, accidente cerebro-vascular, otros Entre.

referencias

  1. Alcántara Montero, A. & Sánchez Carnero, C. (2016). Actualización en el manejo de la neuralgia del trigemino. SEMERGEN. 244-253.
  2. Alexander, D. (2008). Enfrentarse al dolor de la neuralgia del trigemino. Enfermagem.. 50-51.
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  4. IRSA. (2016). neuralgia trigeminal. Obtenido de Associação Internacional de radiocirurgia: http://www.irsa.org/trigeminal_neuralgia.html
  5. ISAP. (2011). Neuralgia del trigemino y dolor idiopático persistente facial. Associação Internacional Para o Estudo da Dor .
  6. Lezcano, H. Barrios, L. Campos, R. Rodríguez, T. & Alamel-Din, M. (2015). Factores asociados al desarrollo de neuralgia del trigemino POR compresión vascular. Neurl. Arg.. 95-99.
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  9. NORD. (2014). neuralgia trigeminal. Obtenido Organização Nacional de Doenças Raras de. http://rarediseases.org/rare-diseases/trigeminal-neuralgia/
  10. Seijo, F. (1998). Neuralgia del trigemino. Rev. Soc. Esp. dor. 70-78.
  11. Tenhamm, E. & Kahn, M. (2014). Síndrome da Dor Facial. Med. Clin.Rev.. 658-663.

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