Doença do HIV Prática Essentials …

Doença do HIV Prática Essentials …

Doença do HIV Prática Essentials ...

Fundo

vírus da imunodeficiência humana (HIV) e Um vírus sexualmente transmissível transmitidas cabelo sangue (Veja uma Abaixo Imagem). O vírus de e normalmente transmitido atraves de Relações Sexuais, Compartilhada intravenosa parafernalia de drogas, e da Mãe parágrafo filho de Transmissão (Transmissão vertical), PODE that ocorrer Durante o Processo de nascimento OU Durante a amamentação.

microscopia eletrônica do Vírus da Imunodeficiência Humana (HIV) -1 virions. Cortesia de CDC / Dr. Edwin P. Ewing Jr.

A rota Mais Comum de Infecção varia de país parágrafo país e MESMO Entre Cidades, refletindo um that População em o HIV foi introduzido inicialmente e LOCAIS Práticas. A co-Infecção com Outros vírus that partilham vias semelhantes de Transmissão, Tais Como a hepatite B, hepatite C, e vírus de herpes humano 8 (HHV8, vírus also Conhecido como o sarcoma de Kaposi do herpes [KSHV]), E Comum.

HIV-1 provavelmente se originou a Partir de hum UO Mais Transferências inter-Espécies de chimpanzés na África Central. [10] o HIV-2 ESTÁ intimamente Relacionado com OS vírus infectam that mangabeis na África Ocidental. [11] genéticamente, HIV-1 e HIV-2 São superficialmente semelhante, mas Cada hum genes Contém Únicos e o Seu PRÓPRIO Processo de Replicação diferente.

O HIV-2 apresenta hum Risco ligeiramente inferior de Transmissão, e um Infecção POR HIV-2 tende a Progredir Mais Lentamente parágrafo a síndrome da imunodeficiência adquirida (SIDA). ISTO PODE Ser devido a Uma Infecção Menos agressivo, em vez de Uma Propriedade Específica do vírus PRÓPRIO. Como PESSOAS infectadas com HIV-2 tendem a Uma ter carga viral Mais Baixa do that como PESSOAS COM HIV-1, [12, 13] e Uma Maior carga viral ESTÁ Associada a Uma Progressão Mais Rápida parágrafo SIDA em Infecções cabelo VIH-1. [14, 15]

Para Obter INFORMAÇÕES Sobre a Infecção Pelo HIV em Crianças, ver Pediatric HIV.

A Inscrição inicial e disseminação precoce

Nos Estados Unidos, a Doença de HIV foi descrita Pela Primeira vez em 1981 Entre os 2 grupos, um em San Francisco e Outro em New York City. Numerosos Homens Homossexuais Jovens apresentaram Infecções oportunistas Que, na Época, ERAM Tipicamente Associados com Deficiência imunológica sepultura: Pneumocystis pneumonia (PCP) e agressiva do sarcoma de Kaposi. [16]

O PRÓPRIO HIV NÃO foi identificado POR Mais 2 anos. [17] Durante Esse tempo, were consideradas VARIAS OUTRAS Causas, incluíndo Fatores de estilo de vida, o abuso crónico de drogas e Outros Agentes Infecciosos. [18] A epidemia de HIV se espalhou rápidamente e silenciosamente na ausencia de testículos.

A PROPAGAÇÃO fazer HIV foi retrospectivamente mostrado um Seguir como Rotas De Caminhões Em Toda a África do Início de Sessão acampamentos, EO Comércio de arbusto de carne combinado com o Registo agressivo e Melhor transporte na Metade do Século 20 PODE ter Permitido Que era eventos de Transmissão Entre Espécies susceptíveis ocasionais propagar POR TODO O País e, posteriormente, O Mundo. [19]

Estigma da Infecção HIV cabelo

Uma Quantidade considerável de estigma foi anexado à Infecção Pelo HIV, principalmente Por Causa da Associação do vírus com a Aquisição sexual e uma inferencia de promiscuidade sexual. Consequencias Deste estigma incluíram discriminação e relutância em Ser Testado parágrafo a Infecção Pelo HIV. O estigma da Infecção HIV cabelo TAMBÉM ESTÁ Associado com o medo de Adquirir Uma Infecção rápidamente fatal fazer contacto relativamente ocasional.

denialism AIDS

Um Pequeno, mas vocal Minoria de Pessoas, incluíndo Alguns Cientistas, continuam a Argumentar Que o NÃO Existe HIV, OU NÃO causa a SIDA, e Que OS testes de HIV Não São confiáveis ​​that UO como terapias São Tóxicos. Essa desinformação E geralmente baseada em UMA Falta de Compreensão da Literatura Científica, deturpação deliberada OU falácias lógicas baseadas EM Argumentos pseudocientíficos.

Os Clínicos devem Estar cientes destas Questões, DEVE Ser Capaz e disposto a enfrentar a desinformação e desen direcionar SEUS PACIENTES uma Fontes confiáveis ​​de Informação.

Uma Referência actualizado regularmente parágrafo abordar negação e desinformação AIDS PODE Ser encontrada em AIDSTruth.org.

Um Pela Compreensão busca do HIV

Desde a Descoberta do HIV é Sua Relação com a SIDA, Grandes avanços were Feitos na Compreensão de SUA biologia e não Desenvolvimento de Tratamentos eficazes. A dificuldade em lidar com o HIV em escala E em grande parte devido mundial Ao Fato de Que a Infecção HIV cabelo E MUITO MAIS Comum em Países com poucos Recursos.

Sem Desenvolvido Mundo, a terapia anti-retroviral TEM melhorado Muito o Prognóstico e aumento das taxas de Sobrevivência. Programas de Educação pública aumentaram a Consciência de tal forma Que OS testículos e Prevenção de Infecção São Mais Comuns. Ambas como Abordagens São dificeis em Países com Populações subfinanciados OU undereducated.

Paciente Confidencialidade

INFORMAÇÕES de Saúde Relacionados com o HIV E Tipicamente Considerada Separada de OUTRAS INFORMAÇÕES de Saúde e PODEM exigir o Consentimento separado parágrafo compartilhar OU Divulgar.

Os Profissionais de Saúde Que estao infectadas com HIV PODEM Ser Obrigados a Divulgar o Seu estado Ao Seu Empregador OU patients e PODE Ser restringida nsa Tipos de Procedimentos that PODEM desempenhar.

Epidemiologia

Estatísticas dos Estados Unidos

Os Valores Globais PODEM Dar Uma falsa IMPRESSÃO de that a epidemia de HIV E homogênia relativamente. Na Verdade, a epidemia do HIV E Melhor visualizado Como numerosas epidemias distintas Entre OS Grupos de Risco Distintos, embora como varias epidemias TEM claramente Um certo nivel de sobreposição. Em área QUALQUÉR, um Infecção PoDE Ser Mais prevalente Entre OS usuarios de drogas intravenosas that compartilham agulhas. Em Outra, o diretor do Grupo de Risco PODE Ser Homens Que fazem sexo com Outros Homens. E AINDA em Outro, o diretor do Grupo de Risco PODE Ser trabalhadoras do sexo.

Estes sub-epidemias Cada hum Seguir o Seu PRÓPRIO Padrão, embora Haja Algum grau de interdependencia. Logo no Início, Quase todos OS Casos de Infecção POR VIH detectados no Hemisfério Ocidental were em Homens Homossexuais, Mas A Propagação de da Doença de Parceiras de Homens bissexuais com Uma Infecção Pelo HIV DEU ORIGEM um hum aumento de da taxa Entre PESSOAS heterossexuais.

Contribuindo PARA O aumento cross-Prevalência were PESSOAS COM hemofilia Que tinham SIDO infectadas com o HIV a Partir de Concentrado de Fator VIII contaminado e PESSOAS Que usavam drogas intravenosas, Uma Atividade Que transcende Todas como preferencias Sexuais. Atualmente, Menos de da Metade das Novas Infecções por HIV São relatados EM Homens Homossexuais e heterossexuais infectados Mulheres superam infectado Homens heterossexuais Quase Dois Pará hum. [72] (Veja a Abaixo Imagem).

Um Estudo baseado na Comunidade visando áreas Onde OS Homens Que fazem sexo com Homens (HSH) reunem-se demonstrado Que, em mídia, 44% DOS Participantes do Estudo apareceu Conhecimento do Seu estado HIV-positivo. Altas taxas de positividade e desconhecimento do Estado positivo were Associados com OS Participantes Mais Jovens, Homens de Raça Negra Não-Hispânica, e Os níveis de Educação MAIS Baixos.

visitas de Saúde no ano anterior were Associados com Uma menor taxa de desconhecimento (37% vs 81%), mas Uma Maior taxa de HIV-positivo (21% vs 12%). Como este Estudo Como Alvo hum grupo de alto Risco e PODE Envolver o viés de Participação, a taxa global de Infecção Pelo HIV (19%) NÃO PODEM Ser fácilmente extrapolados para á População Geral. [73]

Adolescentes e Jovens Adultos

12.200 individuos) de Novas Infecções Pelo HIV Nos Estados Unidos estao em Adolescentes e Adultos Jovens COM idades compreendidas Entre OS 13 e Os 24 ano. Os machos were Responsáveis ​​POR 82,8% das Novas Infecções por HIV na Juventude. Destes, 7000 (57,4%) estavam em afro-Americanos, 2.390 (19,6%) em Hispanicos e 2.380 (19,5%) em brancos. Homem-homem Contato Responsável foi sexual POR 72,1% (8800 PESSOAS). A percentagem de Jovens testados parágrafo a Infecção VIH Pelo was de 12,9% EM Estudantes do Ensino de Alta e 34,5% em individuos com Idade Entre 18-24 ano. Teste foi menor nsa Homens do Que Mulheres. Mais da Metade (59,5%) de Jovens com HIV Não Tem Conhecimento da SUA Infecção. [75]

Estatísticas Internacionais

Como taxas de Infecção em MUITOS Países desenvolvidos permanecem estáveis, e Alguns Países em Desenvolvimento conseguiram ganhos significativos no Controle e Até MESMO reverter OS Efeitos da epidemia do HIV. No entanto, ISSO e parcialmente devido a mortes em PESSOAS infectadas cabelo HIV, juntamente com a Prevenção simultánea de Novas Infecções. Um Exemplo Índia, POR, usou Uma Campanha Nacional de Prevenção com foco em Populações de alto Risco that PODEM ter impedido 100.000 Novas Infecções Pelo HIV Ao Longo dos 5 anos, TEM vindo à SER implementadas, com o aumento Resultados observados em áreas com níveis Mais Elevados de Investimento. [77] Estes Números juntos mostram Que a Infecção HIV POR ESTÁ mundial em hum estado de Fluxo.

O Ministério da Saúde na Zâmbia Preve Que, sem Tratamento e assumindo OS actuais níveis de Prevalência, Adultos Jovens TEM UM Risco de vida de 50% de Morrer de AIDS.

Como Diferenças raciais, Sexuais e Relacionadas A Idade na Incidência

Nos Estados Unidos, a taxa de Infecção Pelo HIV E negros Maior EM (83,7 Casos de por 100.000 habitantes). A Prevalência also e Alta ENTRE COMO PESSOAS hispânicas (29,3 POR 100.000 habitantes). Estas taxas aumentadas São devidos um Fatores Socioeconômicos, em vez de predisposição genética.

No Mundo em Desenvolvimento, a por Infecção HIV E igualmente Comum em Homens e Mulheres. Um principal via de Transmissão do HIV no Mundo em Desenvolvimento e o Contato heterossexual.

Prognóstico

O Prognóstico em patients com Infecção VIH POR NÃO tratada E pobre, com Uma taxa de Mortalidade de Mais de 90%. O ritmo medio de morte a Infecção E de 8-10 anos, embora a Variabilidade varia indivíduo Entre Menos de 1 ano um NÃO Progressão a Longo Prazo. MUITAS Variáveis ​​Implicados TEM Sido na taxa de Progressão de HIV, incluíndo heterozigosidade CCR5-Delta32, Saúde mental, [78] concomitante abuso de drogas OU Álcool, superinfecção com Uma Outra estirpe de VIH, de Nutrição, e Idade.

Uma vez Que a Infecção progrediu parágrafo SIDA, ó periodo de Sobrevivência E geralmente Menos de 2 anos EM PACIENTES NÃO Tratados. PESSOAS em quem de uma Infecção NÃO Progresso a Longo Prazo PODE NÃO SE desenvolver AIDS POR 15 anos Mais ou, embora MUITOS AINDA apresentar Evidência laboratorial de ao declínio de Células T CD4 OU Disfunção. [79, 80, 81, 82]

E Importante ressaltar that MUITOS Pesquisadores TEM mostrado consistentemente Que o Fator diretor de Risco Para a Infecção afeta a Mortalidade. Por Exemplo, uma taxa de Mortalidade Entre OS Consumidores de drogas intravenosas tende a Ser Maior, SEJA relacionada à Doença HIV OU Doença Não-HIV.

No Geral, com o aumento do Uso de terapia anti-retroviral e da INTRODUÇÃO de Melhores regimes de antivirais, a Sobrevivência à Infecção cabelo TEM HIV aumentado Ao Longo do Tempo, apesar de AINDA NAO E AO equivalente de individuos Nao infectados. (Veja uma Abaixo Imagem).

Além da Preocupação com como Novas Infecções oportunistas, Infecções pré-existentes PODE reativar e causar Doença significativa em PESSOAS COM AIDS. O Exemplo Mais Importante em Uma escala mundial E o da tuberculose, Como a tuberculose reativada PODE causar Doença sintomática com níveis Mais Baixos de reativação.

Outros patógenos IMPORTANTES incluem citomegalovírus, (que Faz Com que uma retinite, pneumonite, e colite) e pneumonia jiroveci (Como conhecido Anteriormente Pneumocystis carinii ; o Organismo causador em Pneumocystis pneumonia). O Em hospedeiros imunocompetentes, Estes Organismos São geralmente NÃO patogénico, e Infecção assintomática E Comum (e, não Caso de Infecção POR citomegalovírus, AO Longo da Vida).

Os Medicamentos antivirais estao Associados um Efeitos adversos e, Assim, contribuir Para a morbidade e Mortalidade de patients, especialmente Por Causa da Crescente População de Sobreviventes a Longo Prazo Que estao a Receber terapia de Combinação antiviral. Em particular, Inibidores OS da protease PODEM causar anormalidades lipídicas de perfil.

Em hum Estudo com 6,036 patients infectados cabelo HIV that tinham atingido a supressão do VIH com a terapia anti-retroviral, OS Pesquisadores descobriram that um Incidência de linfoma Não-Hodgkin (NHL) manteve-se Elevada (171 POR 100.000 PESSOAS-ano [PY ]), ultrapassando a taxa de Approximatif 10 a 20 POR PESSOAS 100.000-ano relatado em Populações NÃO infectadas cabelo HIV. Observou-se a Alta Incidência de NHL MESMO em patients com contagem de Células CD4 nadir gt; 200 celulas / ml (140 POR 100.000 PY). Apos o ajuste Pará Idade Avançada, Raça branca, sexo masculino, uma co-Infecção cabelo VHC e contagem de Células CD4 Variável sem ritmo, O Risco de Risco de NHL was Maior QUANDO viremia HIV estava Acima do límite de detecção (50 copias / ml ) de dose-Dependente em Uma Maneira. [86, 87]

mensagens Relacionados

  • Doença inflamatoria intestinal (DII) …

    A causa da Doença inflamatoria do intestino NÃO E conhecido. Não Há Evidência de that o estresse emocional OU QUALQUÉR alimento particular, provoca uma Doença. Embora o gatilho verdadeiro E claro, Vários …

  • Hodgkin, Doença de Hodgkin.

    Hodgkin e Um Cancro do sangue e medula óssea E UMA das Formas Mais curáveis ​​de Câncer E nomeado PARA O Dr. Thomas Hodgkin, Quem Primeiro observou Uma Tendência dos Casos de Câncer Nos gânglios linfáticos …

  • Insônia Prática Essentials …

    Prática Essentials insônia E Definida Como dificuldade repetido com o Início do Sono, Manutenção, Consolidação, OU a Qualidade Que ocorre apesar ritmo e Oportunidade adequada PARA O sono e que …

  • Hipertensiva Doença Cardíaca Notícias …

    Terça-feira 16 de agosto de 2016 Os Médicos PODEM Ser prescrição excessiva de Medicamentos beta-Bloqueadores parágrafo patients cardíacos that Arent gravemente Doente, um novo Estudo Afirma. Beta-Bloqueadores, Tais Como Inderal (propranolol) e …

  • Nettle Chá – Doença renal …

    “Bom” para o chá de urtiga E como PESSOAS COM Doença renal? Existem quaisquer Benefícios de Saúde do Pará ISSO? Chá de Ervas Nettle E Feito a Partir das Folhas, raízes e Sementes Desta erva. Existem MUITAS Diferenças …

  • Doença Mercer, o Que É um Doença Mercer.

    Meu Passo-avô foi diagnosticado há Dois dias com a Doença Mercer. Posso Encontrar mothing Sobre ISSO nsa Dicionários Médicos UO online. Se Alguém figado QUALQUÉR Informação Sobre este UO Já ouviu Falar dela I …