Como abordar anemia crônica, que crônica causa anemia.

Como abordar anemia crônica, que crônica causa anemia.

  1. Mark J. Koury e 1. 2
  2. Melissa Rhodes 3. 4
  1. 1 Divisão de Hematologia / Oncologia do Departamento de Medicina da Vanderbilt University Medical Center, Nashville, TN;
  2. 2 Veterans Affairs Tennessee Valley Healthcare System, Nashville, TN;
  3. 3 Departamento de Pediatria da Faculdade de Medicina, Columbus, OH Ohio State University; e
  4. 4 Departamento de Hematologia / Oncologia, Hospital Infantil Nationwide, Columbus, OH

Abstrato

Introdução

QUANDO UM hematologista E consultado Sobre anemia crónica, o médico assistente na maioria das vezes TEM observado o meses Paciente Durante varios UO Mais e Uma anemia Ligeira OU Moderada TEM persistido OU pioraram. A Tarefa do hematologista Consultoria e Pará determinar a causa da anemia, Sé e progressiva, e quando e Como Trata-la. Este Revisão enfatiza a fisiopatologia e diagnóstico de anemias crónicas de base de COM Nenhum histórico do Paciente e hemograma completo (CBC). A Compreensão da fisiopatologia de Números reduzidos de eritrócitos circulantes PODE Ajudar sem diagnóstico e Tratamento da anemia.

Na anemia crónica, uma Mostra Uma CBC persistente diminuição do hematócrito e Concentração de hemoglobina (Hct / Hgb). O CBC também Revela OS Números de reticulócitos, leucócitos e plaquetas. contadores de Células Mais automatizados fornecer o volume corpuscular Médio (VCM), o Conteúdo Hgb Mídia, Concentração Média Hgb, Variação de Tamanhos de eritrócitos Chamado de Largura de Distribuição RBC e hum esfregaço de Sangue Periférico Wright-Giemsa-manchadas. O CBC NÃO avaliar a BM diretamente, ó anemias crônicas MAS Mais surgem de eritropoiese desordenado na BM. Embora Uma Aspiração BM e biópsia São MUITAS vezes Necessários Para Fazer hum diagnóstico, ó CBC PoDE fornecer Informações valiosas Sobre Possíveis anormalidades de da eritropoiese, Assim, Ajudar a orientar O Diagnóstico e Tratamento de anemias crônicas. Quatro Padrões Específicos de anemia Crónica enfatizados São em TERMOS dos Defeitos eritropoiética subjacentes Que Dão Origem AOS hemogramas Anormais: (1) anormal de plaquetas e / ou contagem de leucócitos, (2) aumento da contagem de reticulócitos, (3) Persistência Ao Longo da vida de hum CBC anormal, e (4) o * * Tamanho anormal de eritrócitos (Isto É, macrocitose OU microcitose) QUANDO Uma contagem de reticulócitos e diminuída.

Algoritmo Para a Avaliação da anemia de base com crónica de Nao CBC. Direito Inferior: “Low Hct / Hgb:? São reticulócitos aumentaram” E o MESMO que a caixa superior na Figura 3. ET indica trombocitemia essencial; e LES, lúpus eritematoso sistémico.

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